壮医药线点灸治疗慢性盆腔炎47例

    一般资料

    本组病例均为广西壮医医院等医院妇科门诊病人，共47例，年龄22～46岁，平均27岁；病程5个月～8年；有人流史者18例，长期上环者15例，产后感染者8例，原因不明者6例。其中有炎性包块或炎性积液者19例。所有患者均未行结扎术，且官腔内节育器已取出。临床表现为下腹部疼痛、坠胀，部分有腰骶部酸痛，阴道分泌物增多或痛经，内诊子宫活动度欠佳，一侧或两侧附件触及包块或条索状物，B超提示输卵管增粗或输卵管部炎性包块，子宫直肠陷凹积液。

    中医辨证：属脾肾阳虚、寒凝血瘀。症见：下腹疼痛或痛经，痛有定处，遇冷加重，盆腔可扪及包块，或伴畏寒肢冷，月经紊乱，带下清稀色白，小便频数清长，头晕乏力，食少便溏，舌淡暗苔薄白，脉沉涩。

    治疗方法

    取穴：气海、关元、中极、子宫、血海、足三里、三阴交(可左右轮换)。每穴1～3壮，每天1次，连续5天为1个疗程。

    操作方法：选择中号药线，于示指与拇指持线一端，并露出线头1～2cm，将露出端点燃，如有明火须扑灭，只需有火星即可。将有火星线端对准穴位，顺应腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮，一般1穴灸1～3壮，穴位无需常规消毒。灸处可有轻微灼热感，灸后局部有灼热感或痒感，勿用手抓，以免感染。

    治疗结果

    疗效评定标准：痊愈：症状完全消失，妇科检查正常或基本正常；显效：症状明显减轻或基本消失，妇科检查有残留增厚组织，但无压痛；有效：症状有不同程度改善，妇科检查有残留肿块及增厚组织，但较原来明显缩小，有轻度压痛；无效：症状、体征无变化。

     本组47例，痊愈13例，占28％；显效16例，占34％；有效14例，占30％；无效4例，占9％。总有效率91％。

    讨论

    盆腔炎为妇科常见病，是引起盆腔疼痛的主要原因。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未彻底治愈，或患者体质较差，病程迁延所致，亦可无急性炎症病史，病情较顽固，当机体抵抗力降低时，可急性发作。本病复发率高，如长期反复使用抗生素或清热攻伐药，则削弱人体正气，耗伤人体气血，使病情更加虚实错杂，缠绵难愈。临床以脾肾阳虚、寒凝血瘀型多见。治疗以温补脾肾、活血消瘕、调经止痛为法。

    壮医药线点灸疗法是采用经过多种药物溶液浸泡加工制成的苎麻线点燃后，直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，以治疗疾病的一种医疗方法。通过药线点灸，以药效和温热的局部刺激，疏通龙路、火路气机。临床实践表明本法具有止痛消炎、活血化瘀、温经通络、健脾消食等作用。实验研究表明，壮医药线点灸疗法可提高T淋巴细胞百分率和淋巴细胞转化率，提高机体免疫力。根据经络及穴位的主治特点，取穴关元、气海温肾散寒；子宫、中极局部取穴活血消癥止痛；血海调气活血；三阴交、足三里健脾胃，益气血生化之源，调理冲任。诸穴合用，共奏温肾壮阳、活血消癥、调经止痛之功。另外，施灸的轻重手法也讲究，本着“以轻治轻，以重治重”的原则，病程短、症状较轻的用轻灸手法；病程长、症状重的用重灸手法。本疗法疗效确切，无毒副作用，费用低廉，患者易于接受，是治疗慢性盆腔炎的理想方法，值得推广应用。